平成３０年９月１日 　　　　　　　　　　　　　資質向上講習会　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　田原兄弟社　　田原宏一氏 １．血糖値スパイク 　　食事をして、消化した糖質は、ブドウ糖となり、血液中から全身の細胞に取り込まれて、 　　主なエネルギー源として利用される。 　　血液中のブドウ糖を「血糖」と云い、その血糖値が高くなっている状態のことを糖尿病と呼ぶ。 　　原因は、いろいろあるが、それにより、下記の症状が引き起こす。 　　　①網膜症 　 　　　　　高血糖が続くと網膜の毛細血管に障害が起きる 　　　②神経障害　　 　　　　神経の働きが障害され、抹消神経障害（足のしびれ、冷え、つり） 　　　　自立神経障害（立ちくらみ、排尿障害、便秘、下痢、勃起障害、足部、足の感覚低下、足潰瘍、足壊疽 ） 　　　③腎症 　　　　　糸球体に障害が起き、尿蛋白が増加。糖尿病腎症になり、人工透析を始める人が増える。 　　　④動脈硬化 　　　　　動脈硬化が進み、脳梗塞などの原因になり、高血圧や脂質異常症、肥満 　　　⑤歯周病 　　　　　歯周組織の血管がもろくなり、歯周病が進行しやすて、歯槽骨がなくなる。 　　　 　　　血糖値スパイク 　　　　　　食後に血糖値が急上昇し、すこし経つと、急降下する。　　↓ 　　　　血糖値スパイクにならないために 　　　　・食べる順番 　　　　　野菜・食物繊維　→　肉　→　米　→ 　　　　　そして、ゆっくり食べる。 　　　　・糖の吸収が低いもの 　　　　　野菜・豆類・果物を摂る。 　　　　・朝食は抜かない 　　　　・塩分の多い食事を避ける 　　　　・食後の運動 　　 ２．フレイル　：「Frailty」を日本語に訳すと「虚弱」や「老衰」、「脆弱」 　　加齢とともに心身の活力（運動機能や認知機能等）が低下し、複数の慢性疾患の併存などの影響もあり、 　　生活機能が障害され、心身の脆弱性が出現した状態であるが、一方で適切な介入・支援により、 　　生活機能の維持向上が可能な状態像 　　　２週間のベッド生活で７年分の筋肉を失う。 　　　栄養（食/歯科口腔）から見たフレイルの流れ 　　サルコベニア（筋肉減少症） 　　・口腔機能の負のスパイラル 　　　口を開けてしまう 　　　風邪を引きやすくなる 　　・指輪っかテスト 　　・健康長寿の３つの柱 　　　栄養 　　　運動（身体活動・運動） 　　　社会参加（趣味・ボランティア・就労） ３．消費と浪費と投資の違い 　　・消費　　生活するために必要なもの 　　・浪費　　生活に必要ないもの、無駄遣い 　　・投資　　将来の自分に有効に繋がるなど、生産性の高い使い方 　　限られた「人生」という時間のなかで消費と投資を考える。