平成２２年３月度例会　　　（大阪府計量士会）

日時　：Ｈ２２年３月２日　ＰＭ１３：３０〜１６：３０
場所　：薬業年金会館　４０１，４０２

�T．会務報告
　　会長からＨ２１年１２月２日から本日までの開催された報告がなされた。
　　また、会員の移動報告（Ａ会員９０名、Ｂ会員６２名、賛助会員８）
　　
�U．議演
　　「電子血圧計等の作動原理及びユーザー向け企業活動のご紹介」
　　　　　　　　　オムロン松阪株式会社　生産品質グループ　坂詰　正義
　電子血圧計　　　　　　　　
　　１．医療用測定器の回路構成

　　　　　　　　生体情報　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　制御部　　　　　　　　　　表示部
　　　　生体情報
　　　　検出センサ　→　増幅　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　→　　液晶表示機
　　　　　　　　物理情報　　　　　　　　　　　　　　　　　　　→　　記憶回路
　　　　物理情報　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　←
　　　　検出センサ　→　増幅　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　→　　スイッチ
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電源/測定　↓
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　→　電源回路　　→乾電池

　　２．検査工程

　３．血圧
　　血管壁が押される力のことで、心臓から送り出される血液の量（心拍出量）と、血管の硬さ（血管抵抗）によって決まる。
　　・一般に動脈内圧力
　　・心臓の収縮と拡張
　　　最高血圧（収縮期血圧）
　　　最小血圧（拡張期血圧）
　　　心臓は、収縮と拡張を繰り返すポンプのような働きをすることで、血液を送り出している。
　４．血流（量）
　　動脈を流れる血液の量の事
　　一般に血圧が高くなると、血流も増加するが、局所的には血圧よりも血管抵抗に依存する。
　５．高血圧
　　血圧が正常範囲を超えて高く維持されている状態。
　　（収縮期血圧と拡張期血圧のいずれかが診断基準を超える）
　　高血圧自体の自覚症状は何もないことが多いが、虚血性心疾患、脳卒中、腎不全などの発症リスクとなる点で
　　臨床的な意義は大きい。

　６．加齢と血圧の関係
　　　日本人の平均血圧値（参考値）　高齢になればなるほど高血圧の傾向
　　　　　
　７．高血圧の分類　　　　　　　　　　

	本態性高血圧（原発性高血圧）	二次性高血圧
発生頻度	９０〜９５％	５〜１０％
原　因	不明 遺伝因子と生活習慣が複雑に 絡み合って発生	明らかな原因疾患があって生じる高血圧・大動脈縮窄（だいどうみゃくしゅくさく） ・腎臓の異常 ・ホルモンの異常 ・薬物・その他
治　療	正常血圧の降圧 　（生活習慣の改善）	病因の除去

　８．血圧測定
　　�@世界最初の測定
　　　　１７３３年　牧師さんで Stephen Hales (1677〜1761)が、黄銅管を馬の頚動脈に差しこみ、
　　　　これと垂直に立てたガラス管をガチョウの気管で接続し、ガラス管に侵入する血液の高さを血圧と定めた。
　　　　この時、血液が 2.7mも上昇し、驚いた。その後　人での血圧測定が試みられましたが　
　　　　馬でのHalesの方法は使えなかった。（そら痛いやろ！！）

　　�A直接法


　　�B間接法
　　　コロトコフ法（血管の音を聞いて測定する聴診法）
　　　　1905年にロシアの軍医ニコライ・コロトコフが、上腕に巻いたカフ（腕帯）で動脈を圧迫し、水銀柱（腕帯圧力）を
　　　　見ながらカフを減圧したときに生じる血管音（ニコライ・コロトコフにちなみ、コロトコフ音と呼ばれる）を聴診器で
　　　　聞き取りながら血圧を測定する方法で、一般の病院で使われる水銀式血圧計等がある。
　　　オシロメトリック法（血管の圧力を捕らえて測定）

　　　　カフに伝わる血管壁に生じる振動（脈動）を圧力センサーで検出する。

　　�C腕帯の構造
　　　　シングル構造（一般普及タイプ）
　　　　　風船状に丸く膨らんで、全体の幅に対する動脈密閉距離が短い。
　　　　Σ型構造（高級タイプ）
　　　　　２つの空気層が重なっていて平面に近い状態で圧迫出来るので、全体の幅に対する
　　　　　動脈密閉距離を大きくとれる。
　　　　種類


　　�D血圧計の種類
　　　　アナログ
　　　　　・水銀式
　　　　　・アネロイド式
　　　　デジタル
　　　　・家庭向け
　　　　　上腕式　　　手動加圧式、自動加圧式（プリンター・スポットアーム式）
　　　　　手首式　　　自動加圧式
　　　　・医科向け　　自動加圧式（ＨＥＭ９０６，ＨＥＭ９０７）　

　　　�E血圧測定時の圧力制御
　　　　　圧力を上げる→→ゆっくり下げる→→急速に下げる
　　　　　＜ポンプ＞　　　　（微速排気弁）　　　（急速排気弁）
　

　�F圧力センサー　

　　　　　　３Ｓ５Ｙ
　
　　　　圧力が加わるとダイヤフラムが上に押しやられ�A可動電極が動く

　�F排気弁の種類　　

　�Gポンプ
　　DCモーターを駆動、クランク方式または、ローリング方式でポンプを圧縮
　　　HEM-757　HEM-642　HEM-650
　�H精度
　　
　　　圧検出精度
　　　　誤差＜±３mmHg　　　→　実使用上の誤差要因　→実用精度
　　　血圧算出精度

　�I誤差要因
　　

Ｑ＆Ａ

�@圧力とセンサーの器差は？
　（A）オシロメトリックは、血管の圧力を捕らえて測定するので器差は少ない。
　　　　また、再現性（同じ人は同じ値）がいい。
�Aカフの性能比較測定は？
　（A）測定方法は、長さ・幅・腕の太さに対して、病院で使われているカフと同等の圧迫力を基準にして、
　　　　差を検証。ただ大きめのカフの方が差が少ない。
�B血圧計の検査
　（A)特殊な治具を使い、基準器とつなぎ差を見る。
�Cダブルカフの効果は、
　（A）？
　　　　カフ圧力を自動的に加圧する際、重なったカフどうしの擦れによるノイズの発生を抑制し、
　　　　カフ圧力の自動加圧の信頼性を向上させるため。